编者按

眼整形在中国虽然已经起步二三十年，但是相对于其他专业还是非常薄弱的，在基础培训方面还有待加强。在第二届中国眼科女医师学术大会上，Wetlab首次开办眼整形培训，为年轻医师提供一个很好的成长平台。

首都医科大学附属北京同仁医院的李冬梅教授在大会上发表了《眼整形的基本缝合技术及常用皮瓣的设计及操作方法》，让参会医师们对眼整形基本技术有了更形象、深刻的认识。《国际眼科时讯》就眼整形相关技术及发展状况对李教授进行了专访。

Wetlab培训：“启迪”为主

女医师大会上首次举办眼整形专场的Wetlab培训，李教授认为是非常有意义的。因为眼整形在中国虽然已经起步二三十年，但是相对于其他专业还是非常薄弱的，在基础培训方面还有待加强。

李教授还介绍道，本届大会是第一次举办Wetlab培训，在国内目前眼整形还没有真正做过这种培训，因此今年培训的内容主要是针对“启迪”方面，今后会在“热点”和“争鸣”这两个方面做得更深入。今年围绕“启迪”的目的在于：目前国内有些眼整形项目操作还不是十分规范，希望通过给年轻医师提供一个平台，让大家以后的操作更加规范，也让更多的人关注眼整形基本规范的相关内容。

整形的基本缝合技术：“猫耳”的处理

Wetlab培训课程上，讲了一些关于整形的基本缝合技术，在操作时遵循这些原则就可以避免“猫耳”。例如二分之一“消融法”，在缝合时避免一侧的过于牵拉，这样就可以消融“猫耳”，如果在转皮瓣的时候已经出现了，那么一期也不处理，否则会造成皮瓣尾部的缺血。

整形的基本缝合技术：厚薄不一的处理

薄厚不一致或者倾斜伤口在外伤的情况下遇到的比较多，缝合的时候薄厚不一致的话，进针的深度就要有所差异，例如右边比较厚，左边较薄，那么右边进针就要深一些。因此，在缝合时就要把这些有可能造成之后瘢痕愈合或畸形的因素去除掉，这个也是缝合的一个基本技术。

皮瓣的设计及制作

临床工作中，在做岛状皮瓣或者旋转皮瓣时最常碰到的情况还是“猫耳”，李教授强调说，“猫耳”一期不要修，如果剪掉就将尾端变窄了，会影响局部血运。薄厚不一致一般遇到比较少，如做上睑皮瓣，可以取上睑皮肤带一点眼轮匝肌，若是做眉上皮瓣，可以眉上皮肤带一点皮下脂肪，也就是一些浅层脂肪组织，这样的话就不是一个单纯的皮肤瓣，就会减少遇到这些问题的情况。此外，所谓的皮瓣都是带血运的，挛缩是有限的，一般会挛缩10%左右，因此设计皮瓣时应设计得比缺损区大10%左右，这样就可以减少远期皮瓣的收缩问题。

眼整形技术已具“国际范”

李教授介绍到，我国眼整形在手术技术方面与国外没有很大的差异，尤其是在眼整形眼部创伤修复这方面我国还是做得非常好的，但是目前我们缺乏对眼整形美容方面的关注。比如日本、韩国、台湾，他们的创伤修复是已经处于饱和状态，因此他们关注更多的是美容方面，因为针对美容需求的潜在人群是无限的。但其实我国在这方面的技术也已经很成熟了，也做得非常好，技术上跟日韩没有什么差异。

寄语青年医师：广阔天地任你遨游

李教授对年轻的眼整形医师提出了几点建议：眼整形是一项比较长期的学习过程，学习曲线长，不像白内障、近视等相对来说“短、平、快”。既往年轻医师们关注相对少，而目前国内、国际的宣传度很好，年轻医师也意识到眼整形是很大的一个市场，不管是科研还是临床都是有众多可研究范畴。李教授表示，希望年轻医师可以踏实安心学习，专心地研究这个方向，从事眼整形多年后，你们会发现眼整形还是有很多值得探讨和研究的领域。

爱（EYE）的箴言

希望从事眼整形的年轻医师在这个领域中进行深入、严谨、细致的研究，不要只看到一些表面的现象。眼整形的患者为高需求人群，不止于解决“温饱”、病痛，更多的有对美的追求。面对这些患者，我们希望提高自己的技术，提高对他们的理解度，让更多的人了解我国的眼整形，也对我国的眼整形更加满意！

专家简介

李冬梅

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任，教授、主任医师、博士研究生导师。曾担任亚太眼整形学会副主席，现为中华医学会眼科分会眼整形眼眶病学组副组长，中国医师协会眼整形专委员副主任委员，中国女医师学会委员，《中华眼科杂志》编委。

1987年毕业于中国医科大学医学系。曾赴美国研修，专修整形专业。1993年始专门从事眼整形及美容外科临床及科研工作，在临床工作中积累了万余例手术经验，对眼睑、眼窝和眼眶整形有较深入的研究，目前在国内外眼整形专业中有较大的影响。每年于国内外各大型会议受邀作有关眼整形的专题讲座。

主编主译7部专著，2024年5月《眼整形美容外科图谱》再版发行。