拔除第二磨牙而保留智齿与拔牙的情况分析(上牙第二磨牙拔掉后果)
2022-08-24整形医院大全4
一、应考虑拔除第二磨牙而保留智齿的情况
智齿与上颌牙有咬合关系或萌出虽然位置不正但可能将来有益于下颌义齿的修复而且出现下列情形。
(1)智齿近中倾斜阻生、第二磨牙牙龋坏至低于牙龈成为残根或其远中侧面牙槽骨已有明显吸收者。
(2)第二磨牙患有慢性牙周炎已经呈现二度以上松动或附着丧失超过5mm预后差。
(3)第二磨牙牙冠发生1/2以上龋坏，而且X光片显示其牙根弯曲度太大或不规则，难以做好根管治疗以便修复此牙的牙冠者。这几种情况下应果断拔除之，尽可能保留智齿。这样将来义齿修复第二磨牙时，智齿可被利用可对义齿起到关键的固位、支持作用。或拔除第二磨牙后，可用牵引的办法引导智齿向第二磨牙位置萌出、移动
二、应慎重考虑拔牙的情况
第二磨牙与智齿同时大面积龋坏，应根据两个牙一光片显示的牙根情况和医者检查的情况处理，如果第二磨牙牙根尚好(牙根未龋坏至龈下、X一片示根长至lcm)，就应对第二磨牙牙根进行根管治疗，尔后修复牙冠，此时不论智齿的牙根如何，皆应拔除之。如果第二磨牙牙根坏的严重无法进行此牙的修复，智齿的牙根条件尚好。可对智齿牙根进行根管治疗恢复其牙冠，应拔除第二磨牙牙根。并义齿修复第二磨牙如果2颗牙的牙根都无治疗价值皆应拔除之考虑种植牙修复第二磨牙，恢复咀嚼功能。
三、总之，决定是否拔除下颔智齿。
应充分考虑智齿其与第二磨牙的关系、与上颌磨牙的咬合关系、第一、二磨牙的健康状况、患者有无错牙合畸形、错牙合畸形的性。如果经全面权衡保留之利大干弊则应尽可能保留之。另外在考虑拔除智齿前，应对患者晓之以利弊，充分尊重患者或家属的选择。
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