杯状耳的表现形式与治疗方法(杯状耳手术示意图)

2022-08-24整形医院大全4

每个孩子都是坠入人间的小天使,为家庭带来命与欢乐。但是对于一部分家庭来说,欢乐可能会减半,这是因为有的宝宝一出生就患有先天性耳畸形或者其他疾病。杯状耳就属于先天性耳畸形的一种,今天我们就来好好讲一下杯状耳的具体表现形式与治疗方法。

杯状耳的表现形式与治疗方法(杯状耳手术示意图)

耳畸形杯状耳表现形式:

杯状耳为耳廓上1/3的一种先天性畸形。临床表现为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连,耳轮脚位置向前下移位,常合并有耳廓横突畸形。严重的则整个耳廓缩小,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状,称之为舟状耳。这是一种较常见的耳廓先天性畸形,多发生双侧,男女比例大致相等。

手术是矫正这一畸形的有效方法。手术时机可选在5岁后施行。手术治疗主要是设法增加耳轮和耳舟的长度,以使卷曲的耳廓复原。有条件时可结合招风耳的手术方法进行全面修复。手术效果最为良好。

耳畸形杯状耳治疗方法:

(一)软骨瓣法

此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。

(二)耳甲复合组织瓣上旋法

此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:

1、于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。

2、皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。

3、将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。

4、缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。

5、将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。

6、复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。

(三)混合皮瓣法

此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做"Z"型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

(四)"V-Y"法

此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是"V"形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做"Y"形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

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